Préinscription - Brevet Fédéral d'Encadrement d'Équitation Ethologique Niveau 1 BFE EE1 - 2024 Lisa Antoine & Caroline Cure

Particulier / indépendant Entreprise

Sélectionnez ce mode si vous vous autofinancez.

Nom du particulier *

Prénom du particulier *

Email du particulier *

Téléphone *

Adresse du particulier *

Ville *

Code postal *

Pays *

Date de naissance du particulier *

Civilité du particulier *

Reconnaissance travailleur handicapé *

Profession du particulier *

Permettez-vous au cre d'utiliser les photos qui seront prises dans le cadre de la formation et auxquelles votre visage peut apparaître? *

Quel financement ? vivea: dirigeant du secteur agricole cotisant à la msa, fif pl: professions libérales, ocapiat: salariés du secteur agricole, fonds perso. *

Numero de licence *

Permettez-vous au cre de partager vos coordonnées avec d'autres participants à la formation, dans l'éventualité d'un covoiturage? *

Sélectionnez ce mode si c'est votre entreprise qui finance votre formation ou si vous souhaitez programmer une formation pour vos collaborateurs. Les coordonnées à renseigner sont celles du contact de formation.

Nom de l'entreprise *

Email de l'entreprise *

Téléphone *

Adresse de l'entreprise *

Adresse de l'entreprise (Ville) *

Adresse de l'entreprise (Code postal) *

Adresse de l'entreprise (Pays) *

Nom, prénom et n° de licence apprenant 4

Nom, prénom et n° de licence apprenant 3

Nom, prénom et n° de licence apprenant 1 *

Nom, prénom apprenant et n° de licence 2

Quel financement ? vivea: dirigeant du secteur agricole cotisant à la msa, fif pl: professions libérales, ocapiat: salariés du secteur agricole *

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par Comité Régional d'Equitation du Grand Est afin de gérer votre préinscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité